Usuwanie plomb amalgamatowych to jeden z najczęściej wyszukiwanych zabiegów w gabinetach oferujących stomatologię biologiczną. Choć amalgamat był przez dziesięciolecia standardem leczenia, dziś coraz więcej pacjentów interesuje się jego wymianą – zarówno ze względów zdrowotnych, jak i estetycznych.

Amalgamat to stop metali zawierający m.in. rtęć, srebro i cynę. Materiał ten był ceniony za trwałość, ale współczesna stomatologia dysponuje już alternatywami, które są bardziej estetyczne i biokompatybilne. W efekcie rośnie grupa osób, które chcą usunąć stare „srebrne plomby” w kontrolowanych, bezpiecznych warunkach.

Motywacje pacjentów są różne, ale najczęściej dotyczą trzech obszarów:

• Po pierwsze – zdrowie. Część osób obawia się długotrwałego narażenia na mikroilości rtęci uwalnianej z amalgamatu. Organizacje takie jak International Academy of Oral Medicine and Toxicology promują protokoły bezpiecznego usuwania, podkreślając znaczenie minimalizacji ekspozycji podczas zabiegu.
• Po drugie – estetyka. Ciemne plomby są widoczne podczas mówienia czy śmiechu. Współczesne materiały kompozytowe pozwalają uzyskać naturalny kolor zęba, co dla wielu pacjentów jest kluczowe.
• Po trzecie – szczelność i trwałość. Stare wypełnienia mogą pękać lub powodować mikronieszczelności. Wymiana amalgamatu często jest elementem szerszego leczenia naprawczego.

Kluczowe znaczenie ma sposób przeprowadzenia zabiegu. W stomatologii biologicznej stosuje się specjalne protokoły ochronne, które mają ograniczyć wdychanie oparów i kontakt z drobinami materiału. Typowy bezpieczny zabieg obejmuje:

• izolację zęba koferdamem,

• silne odsysanie oparów,

• chłodzenie wodą podczas cięcia plomby,

• ochronę dróg oddechowych pacjenta,

• specjalne środki ochrony personelu.

Celem jest zminimalizowanie ekspozycji na cząsteczki amalgamatu zarówno dla pacjenta, jak i zespołu medycznego.

Czym zastępuje się stare plomby?

Po usunięciu amalgamatu ząb odbudowuje się materiałami kompozytowymi, ceramicznymi lub bioceramicznymi. Wybór zależy od lokalizacji ubytku, obciążeń zgryzowych oraz preferencji pacjenta.

Nowoczesne wypełnienia są nie tylko estetyczne, ale także wiążą się chemicznie z tkanką zęba, co pozwala na bardziej oszczędne opracowanie i zachowanie większej ilości zdrowej struktury.

Czy każdy powinien usuwać amalgamat?

Nie zawsze. Jeśli plomba jest szczelna i nie powoduje problemów, jej natychmiastowa wymiana nie jest obowiązkowa. Decyzję warto podjąć indywidualnie, po konsultacji stomatologicznej i ocenie stanu zębów.

Najczęściej zaleca się usunięcie amalgamatu, gdy:

• plomba jest pęknięta lub nieszczelna,

• pojawiła się próchnica wtórna,

• ząb wymaga leczenia kanałowego lub odbudowy,

• pacjent planuje kompleksową rekonstrukcję uśmiechu.

Świadoma decyzja zamiast pośpiechu

Usuwanie starych plomb to zabieg, który powinien być przemyślany i wykonany w odpowiednich warunkach. Najważniejsze jest bezpieczeństwo procedury, a nie sama wymiana materiału.

Dla wielu pacjentów to element szerszej troski o zdrowie jamy ustnej i całego organizmu. Współczesna stomatologia daje możliwość wyboru – a świadoma decyzja, podjęta razem z lekarzem, jest tu kluczowa.